Beitrittserklärung

Bitte ausdrucken, ausfüllen und

senden an
animalNetwork e.V.
Im Rotachbogen 5/1
88048 Friedrichshafen

oder faxen an
07541 - 53456


Ich möchte die Arbeit der Tierschutz- und Tierrechts-Organisation animalNetwork e.V. unterstützen und erkläre hiermit meinen Beitritt als Fördermitglied:
Name / Vorname : ______________________________________
Adresse: ______________________________________________
PLZ / Wohnort: ________________________________________
Land: ________________________________________________
Email: _______________________________________________
(falls vorhanden)

Als jährlichen Förderbeitrag bezahle ich: ________ €
(Der Regelbeitrag beträgt 60 €, wobei auch höhere oder geringere Beiträge gewählt werden können)

Ich erhalte als Fördermitglied regelmäßig ab Erscheinen die Vereinsmitteilungen von animalNetwork, bin aber darüber hinaus an Informationen zu folgenden Tierschutz-Themen zusätzlich interessiert:

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Zu einer aktiven Mitarbeit im Rahmen meiner zeitlichen Möglichkeiten
bin ich grundsätzlich bereit             ja (  )         nein (  )

Falls ja, nimmt animalNetwork Verbindung mit mir auf.

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich animalNetwork e.V. widerruflich, meinen jährlichen Förderbeitrag zu Lasten meines Kontos per SEPA einzuziehen.

Gläubiger-ID-Nr.: DE 84 ZZZ 00000 548 641
IBAN: __________________________________
BIC/SWIFT: _____________________________
Bank: ___________________________________
Name des Kontoinhabers: ___________________
(falls von den Mitglieds-Personalien abweichend)

Ort / Datum: __________________________

Unterschrift : __________________________